Aplastic anemia: Pathogenesis and treatment

Treatment of severe aplastic anemia (SAA) in Europe between 1970 and 1986 is reviewed. 487 patients received an HLA-identical BMT: Results are encouraging and currently suggest a 65% Survival. However, many patients cannot be offered this procedure because of the absence of an appropriate donor. Forty-five patients were given a non-HLA identical BMT: Results are dependent on ι ho degree of mismatch. Immunosuppression (IS) was given to 509 patients; 50% of these survive Some mechanisms. regulating in vitro hematopoiesis art discussed, together with their relevance in the treatment of SAA. Die Behandlung der schweren aplastischen Anämie in Europa, in den Jahren 1970 bis 1986, wird diskutiert. Bei 487 Patienten wurde eine Knochenmark-Transplantation (BMT) von einem HLA-identischcn Geschwister durchgeführt. Die Ergebnisse sind ermutigend, da zur Zeit 65% überleben. Es besteht allerdings das Problem, daß viele Patienten keine Geschwister haben; für diese Fälle muß man eine Alternative finden. Nicht-HLA-identische BMT wurden bei 45 Patienten durchgeführt. Das Überleben hängt vom Grad der HLA-Ünverträglichkeit ab. Eine immunsuppresive Behandlung (IS) wurde in 509 Fällen versucht: 50% überleben noch. Die Mechanismen, die die In-vitro-Hämatopoese regulieren, werden zusammen mit ihrer Beziehung zur Behandlung der SAA diskutiert.